全国共通 コソダテ
福岡県「子育て応援の店」推進事業
本事業は、株式会社フラウが福岡県からの委託を受けて実施しています
福岡県子育て応援の店事務局　TEL：092-761-4322（受付時間：平日9時～18時）
FAX：092-751-8831　MAIL：kosodate@frau-net.com

「子育て応援の店」登録申込

以下のフォームに必要事項を入力の上、画面下の確認ボタンを押してください。

ホームページ掲載内容

この「ホームページ掲載内容」はホームページ上にて公開しますので、入力内容に十分ご注意ください。

※カタカナは全角で入力してください。
※機種依存文字（丸囲みの数字、ローマ数字、単位、省略文字）などの特殊な文字は、文字化けする可能性があります。
※は必須入力項目です。

店舗名　※
フリガナ　※
所在地　※ 郵便番号を入力して下さい。（812-8577　等）
〒
市区町村選択（一つだけ選択してください）
市区町村以降の住所を入力して下さい。（東公園7番7号　等）
ジャンル　※
該当するジャンルを選択してください。
(３つまで選択可能)

 やさしいサービス ・ 便利な設備 ・ おトクなサービス ・ パスポートサービス の中から１つ以上（複数可）のサービスをお願いします。

 パスポートサービス  提供店は、「子育て応援パスポートアプリ」にも掲載されます。

サービス内容　※
（１つ以上（複数可）のサービス及び内容をお願いします）
 内容：

 詳細：


 内容：

 詳細：


 内容：

 詳細：

（「子育て応援パスポートアプリ」にも掲載されます。）
 内容：
プレゼント 割引 ポイント そのほか

詳細：


サービス対象を全国の子育て家庭にも対応可能な場合は、こちらにもチェックしてください。
全国対応


セールスポイント　※

(全角250字以内で)
交通アクセス

例：JR○○駅から徒歩○分
営業時間
定休日

例：毎週水曜、年末、年始
ＰＲ写真
※画素数が約200万画素以下、又は画像サイズが1600ピクセル×1200ピクセル以下の写真で、画像ファイル形式は、JPEGにてお願いします。
ＴＥＬ　※
ＦＡＸ　
ＵＲＬ　
メールアドレス

その他お申込み項目（事務局との連絡用）

注）この「その他お申込み項目」へのご記入内容は、ホームページには公開されません。
※は必須入力項目です。

会社名
ご担当者様連絡先 所属・職
氏　名　※
連絡先　ＴＥＬ
連絡先　ＦＡＸ
連絡先　eメール
※連絡先ｅメールはホームページの更新依頼に必要となります。
確認事項　※ 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第２条第２号に規定する暴力団又は同法第２条第６号に規定する暴力団員と密接な関係を有する団体等ではありません。